狗狗呼吸麻醉需要禁食吗?
呼吸麻醉在兽医临床非常常见,一般用于小型宠物(犬、猫)的手术操作。 呼吸麻醉药物一般包括短效和长效两类药物; 常用的短效药目前主要有安钠咖/丁丙酞胺(Anxil)、硫喷妥纳(Tiopentol)以及羟丁酸钠 (Sodium hydroxybutyrate )等;
常用的长效药有氯胺酮(Ketamine,Ket)、阿片类吗啡、哌替啶(Diltiazem)/美沙酮(Methadone),以及合成镇痛药芬太尼(Fentanyl, Fen)、阿芬太尼(Alfentanil)、舒芬太尼(Sufentanil)等等。 这些药物的毒性和副作用不尽相同。例如,硫喷妥纳和羟丁酸钠属于巴比妥类药物,对肝肾功能有一定的损害作用,而丁丙酞胺相对安全且价格便宜,但是起效较慢,所以临床上一般不单独使用。 氯胺酮是麻醉医生最喜欢的麻醉药之一,由于它具有镇痛、镇静和抗惊厥等作用,因此常被用作全身麻醉的诱导剂来控制动物行为,并且其代谢产物的半衰期长达35小时! 但是,氯胺酮会刺激呼吸道黏膜并引起咳嗽反应,同时还会降低气道阻力[1],这可能会导致吸入性肺炎的发生风险增加。另外,氯胺酮还会影响动物的循环系统和体温调节能力,从而提高死亡率。而且它的价格也是比较贵的~~ 所以很多宠物医院会选择性价比更高的芬太尼类产品作为短效呼吸麻醉药。
虽然氯胺酮是短效类的麻醉药,但它的药效维持时间却长达7个小时之久!! 这意味着,术后6h内,即使采用静脉注射方法对动物进行抢救复苏,它依然可以发挥很好的药效~~~ 如果不做处理或者处理的措施不到位,很容易导致苏醒延迟甚至无法复醒的风险。 而如果采取吸入式给药方式,则能显著缩短苏醒时间和清醒状态恢复的时间[2,3]。
所以,对于体型较小的狗来说,单次注射氯胺酮就可以使其达到满意的麻醉深度和持续时间了。 但是,如果是大型犬,或者是刚做完手术不久又需要进行二次麻醉治疗的犬只,那么就需要考虑额外给予静脉推注地佐辛/纳布啡来对抗氯胺酮的呼吸抑制效应,确保它在术后的快速平稳康复…… 目前,我国尚未准许此类药物用于动物麻醉治疗!
以上所述均为个人观点及经验总结~