什么是髋关节疾病?

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一、什么原因引起 造成这个病的原因很多,大致可以分为两大类原因,一类是先天性的,比如发育性髋关节脱位;另一类是后天性的,例如长期穿着不合适的鞋子导致骨盆周围肌群无力,诱发坐骨结节囊肿等。 1、骨性疾病 (1)先天性:包括关节脱位、半脱位及马蹄内翻足等多种疾患,均可导致髋部疼痛不适,活动时加重,严重者可出现跛行或瘫痪。 (2)炎症性:如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎以及结核病等,也可侵袭髋关节,引发疼痛、活动受限等症状。 (3)损伤性:主要是由于外伤引起的股骨头骨折或髋关节韧带撕裂、关节囊破损,若治疗不及时或不彻底,易留下后患,引起髋关节痛。臀部肌肉注射药物不当、运动扭伤等也会导致该部位病变,产生不适感。

2、软组织疾患 (1)滑膜炎:是指由各种原因引起的膝关节滑膜损伤或者发炎,表现为膝关节肿胀,疼痛,发热,下蹲不便,严重者出现肌肉萎缩,甚至关节畸形(如图)。 (2)半月板损伤:是由于剧烈运动或慢性劳损等原因导致的膝部酸痛、肿胀、弹响和压痛,尤其是走路时明显,可伴有交锁症状。 (3)髌下脂肪垫损伤:多是由于外伤引起,患者会感到膝关节内侧或外侧疼痛,局部肿胀,触痛明显,活动受限制。

二、临床表现 不同病因引起的髋关节疾病,其临床症状表现有所不同。但大多数患者的初发症状为关节疼痛,多伴有关节僵硬,活动受限,可伴有下肢肿大、变形、力弱等。

1、先天性髋关节脱位

2、慢性增生性腰肌劳损 三、诊断 根据病史与体征,一般可做出初步诊断。但确诊需依靠影像学检查,如X线、CT、MRI等。 四、治疗 大部分髋关节疾病的患者经正确治疗后,症状能得到缓解,恢复良好的功能。其中,对先天性髋关节脱位的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种。

对于年龄较小,畸形较轻的患者,可采取保守治疗,使用支具、石膏托或其他外固定器械来维持双侧髋关节正常位置,预防继发性畸形的出现。 对于年龄较大,骨骼已发育成熟,或保守治疗无效,或反复发作的患者,应及时采取手术治疗,解除髋关节的病变程度,从而获得满意的疗效。

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