先打血清还是疫苗?

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先说结论: 打新冠疫苗,别打乙肝疫苗!!! 再说说理由: 因为目前研究的疫苗都是灭活病毒疫苗(灭活疫苗),而新冠灭活疫苗的原理是使用新冠病毒免疫原性片段激活人体免疫系统,产生针对病毒的抗体。如果在这之前,注射了完整的病毒疫苗(减毒活疫苗或基因工程疫苗),那么很有可能导致已经建立的免疫反应受到干扰,使疫苗接种不成功或是降低效果。

目前研发的疫苗都只针对新型冠状病毒,不针对其他的病原体,所以接种前没有必要检测是否存在其他病原体的感染。但是,在特殊情况下,比如短期内需要注射多剂疫苗或受种者患有急、慢性严重疾病等情况时,建议接种前咨询医生意见。

目前研究出来的新冠疫苗安全性如何?有没有不良反应? 现有研究显示,我国新冠病毒疫苗具有良好安全性和耐受性,同时,由于新冠病毒疫苗说明书明确规定,新冠病毒疫苗用于预防新型冠状病毒感染的紧急使用,在使用过程中如果出现不良反应,应立即向接种单位报告,并采取必要的处置措施。

哪些人群不适合接种新冠疫苗? 新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)指出,目前接种的新冠病毒疫苗属于灭活疫苗,不具有致病性,接种对象主要是18岁以上无接种禁忌的人群。但有以下情况者不宜接种新冠病毒疫苗:

(一)对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或者曾经发生过急性过敏反应,如患者出现呼吸困难、皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睛肿等;

(二)处于慢性疾病的急性发作期,建议患病期间暂缓接种;

(三)正在发热的人,或有急性传染病、未控制的慢性病患者;

(四)妊娠期妇女和哺乳期妇女,建议在妊娠期、母乳喂养期间接种新冠病毒疫苗。 接种新冠病毒疫苗后可能出现的不良反应有哪些? 常见的不良反应主要包括以下几种:

(一)注射部位疼痛、肿胀、硬结、瘀斑;

(二)全身乏力、头晕、头痛、发热;

(三)肌肉关节酸楚、关节疼痛;

(四)局部红斑、恶心、呕吐、腹泻、厌食等等。 目前研究出的疫苗只有几种类型,分别是灭活疫苗、蛋白疫苗、载体疫苗、核酸疫苗。其中只有灭活疫苗是通过消灭病毒来起到防止病毒感染的效果,而其它三种疫苗都属于“以毒攻毒”的防治策略。因此大家在注射新冠病毒灭活疫苗的时候不用太担心。

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建议先注射狂犬病被动免疫制剂,间隔20分钟后注射首针狂犬病疫苗。如未能在注射狂犬病疫苗前注射狂犬病被动免疫制剂,可按照狂犬病疫苗免疫程序予以补注。

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》,狂犬病被动免疫制剂主要包括两大类:

1、抗狂犬病血清(Rabies serum,RS)。抗狂犬病血清中含有高效价的抗狂犬病抗体,用于被狂犬病疑似或确诊动物咬伤、抓伤后伤口的被动免疫治疗。但其含有异源性抗体,可引起血清病。抗狂犬病血清的使用以体重计算,一般为10IU/kg。注射抗狂犬病血清时可将一支(2mL)血清用10mL生理盐水稀释后,一半在伤口局部浸润注射,另一半肌肉注射。

目前使用的抗狂犬病血清为马抗狂犬病血清,一般需做皮内过敏试验。如有可疑过敏反应者可采用苯海拉明或钙剂减轻或防止超敏反应的发生,具体剂量由临床的医生来决定。如有严重过敏反应者可予皮下或肌肉注射肾上腺素缓解。

2、狂犬病人免疫球蛋白(Human rabies immunoglobulin,HRIG)。主要成分为纯人源免疫球蛋白,免疫原性弱,基本不会发生过敏反应。狂犬病人免疫球蛋白的使用原则和剂量与抗狂犬病血清相同。

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